ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സി​നെ സൂ​ക്ഷി​ക്കു​ക

വേ​ന​ൽ​കാ​ല​മാ​യ​തോ​ടെ പ​ക​ർ​ച്ച​വ്യാ​ധി​ക​ളും വ്യാ​പ​ക​മാ​യി​രി​ക്കു​ക​യാ​ണ്. ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സ് പ​ട​ർ​ന്നു​പി​ടി​ച്ച​തി​നെ തു​ട​ർ​ന്ന് ജാ​ഗ്ര​താ നി​ർ​ദേ​ശം ന​ൽ​കി​യി​രി​ക്കു​ന്നു ആ​രോ​ഗ്യ​വ​കു​പ്പ്. വേ​രി​സി​ല്ലാ സോ​സ്റ്റ​ർ എ​ന്ന വൈ​റ​സ് മൂ​ല​മു​ണ്ടാ​വു​ന്ന ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സ് കു​ട്ടി​ക​ൾ​ക്ക് വ​രു​ന്ന ഒ​രു സാ​ധാ​ര​ണ അ​സു​ഖ​മാ​യാ​ണ് വി​ല​യി​രു​ത്ത​പ്പെ​ടു​ന്ന​ത്.

ഏ​താ​നും ദി​വ​സ​ങ്ങ​ളു​ടെ പ്ര​യാ​സ​ങ്ങ​ൾ​ക്കും ഔ​ഷ​ധ​സേ​വ​ക്കും ശേ​ഷം ഭേ​ദ​മാ​വു​ക​യും ചെ​യ്യും. എ​ന്നാ​ൽ, ഇ​ത് നി​സ്സാ​ര​മാ​യി ത​ള്ളി​ക്ക​ള​യാ​വു​ന്ന അ​സു​ഖ​മ​ല്ല. ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സി​നോ​ട് അ​നു​ബ​ന്ധി​ച്ചു​വ​രു​ന്ന ന്യൂ​മോ​ണി​യ പ്രാ​യ​മാ​യ​വ​രെ ഗു​രു​ത​രാ​വ​സ്ഥ​യി​ലാ​ക്കാ​റു​ണ്ട്, മ​ര​ണ​ത്തി​ൽ ക​ലാ​ശി​ക്കു​ന്ന കേ​സു​ക​ളും നി​ര​വ​ധി​യു​ണ്ട്.

നെ​ഫ്രൈ​റ്റി​സ് (Nephritis), മ​യോ​കാ​ർ​ഡ​യ്‌​റ്റി​സ് (Myocarditis). സെ​റി​ബെ​ല്ലാ​ർ അ​റ്റാ​ക്സി​യ (Cerebellar ataxia), മെ​നി​ഞ്ചൈ​യ്റ്റി​സ് (Meningitis), എ​ൻ​സെ​ഫ​ലൈ​റ്റി​സ് (Encephalitis) എ​ന്നി​വ​യും ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സി​നോ​ടൊ​പ്പം വ​രാ​റു​ണ്ട്.

നൂ​റ്റി​അ​മ്പ​തു മു​ത​ൽ ഇ​രു​ന്നൂ​റ്റി ഇ​രു​പ​ത് (150-220) നാ​നോ മീ​റ്റ​ർ വ​ലു​പ്പ​മു​ള്ള വേ​രി​സി​ല്ലാ സോ​സ്റ്റ​ർ വൈ​റ​സു​ക​ൾ​ക്ക് കൊ​ഴു​പ്പു​കൊ​ണ്ടു​ള്ള ഒ​രു പു​റം​ച​ട്ട​യു​മു​ണ്ട്. ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സ് ബാ​ധി​ത​രി​ൽ​നി​ന്നോ ഹെ​ർ​പ്പി​സ് സോ​സ്റ്റ​ർ രോ​ഗി​യി​ൽ​നി​ന്നോ ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സ് രോ​ഗാ​ണു​ക്ക​ൾ പ​ക​രാം. ഇ​ത് ക​ണ്ണി​ലൂ​ടെ​യും ശ്വാ​സ​നാ​ളി​യി​ലൂ​ടെ​യു​മാ​ണ് പ​ക​രു​ന്ന​ത്. ഏ​ഴു​മു​ത​ൽ ഇ​രു​പ​ത്തി​മൂ​ന്നു (23) ദി​വ​സം​വ​രെ ഇ​ൻ​കു​ബേ​ഷ​ൻ കാ​ലാ​വ​ധി​യു​ള്ള ഈ ​രോ​ഗ​ത്തി​ന്റെ ആ​രം​ഭ​ഘ​ട്ട​ത്തി​ലാ​ണ് മ​റ്റു​ള്ള​വ​രി​ലേ​ക്ക് കൂ​ടു​ത​ലാ​യി പ​ക​രു​ന്ന​ത്.

ഒ​ന്നു ര​ണ്ട് ദി​വ​സ​ത്തെ ചെ​റി​യ പ​നി​യും ദേ​ഹ​ത്ത് ചു​വ​ന്ന ത​ടി​പ്പു​ക​ളു​മാ​ണ് ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സി​ന്റെ ആ​ദ്യ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ. വാ​യി​ലും വ്ര​ണ​ങ്ങ​ൾ രൂ​പ​പ്പെ​ടു​ന്ന​തി​നാ​ൽ രോ​ഗി​ക്ക് ആ​ഹാ​രം ക​ഴി​ക്കാ​ൻ ബു​ദ്ധി​മു​ട്ടാ​വും. ശി​ര​സ്സി​ന്റെ പു​റം​തൊ​ലി​യി​ലും രോ​മ​ങ്ങ​ൾ​ക്കി​ട​യി​ലും തു​ട​ങ്ങി ശ​രീ​ര​ത്തി​ലും കൈ​കാ​ലു​ക​ളി​ലും ത​ടി​പ്പു​ക​ൾ പ്ര​ത്യ​ക്ഷ​പ്പെ​ടു​ന്നു.

ദേ​ഹ​ത്ത് ത​ടി​പ്പു​ക​ൾ പ്ര​ത്യ​ക്ഷ​പ്പെ​ടു​ന്ന​തി​ന് ര​ണ്ടു​ദി​വ​സം മു​മ്പും അ​ഞ്ച് ദി​വ​സം ക​ഴി​ഞ്ഞും ഒ​രു രോ​ഗി​യി​ൽ​നി​ന്ന് മ​റ്റു​ള്ള​വ​ർ​ക്ക് പ​ട​ർ​ന്നേ​ക്കാം. സാ​ധാ​ര​ണ ദേ​ഹ​ത്തി​ൽ ആ​ദ്യ​മാ​യി പ്ര​ത്യ​ക്ഷ​പ്പെ​ടു​ന്ന ത​ടി​പ്പു​ക​ൾ വ​ലു​താ​യി കു​മി​ള​പോ​ലെ പ​ഴു​പ്പ് നി​റ​ഞ്ഞ് പൊ​രു​ക്ക (scab) ആ​വു​ന്നു. ഈ ​ത​ടി​പ്പു​ക​ൾ ശ​രീ​ര​ത്തി​ന്റെ മ​ധ്യ​ഭാ​ഗ​ത്താ​ണ് (Trunk) കൂ​ടു​ത​ലാ​യി ഉ​ണ്ടാ​വു​ന്ന​ത്. ഇ​വ തൊ​ലി​ക്കു​ള്ളി​ൽ ക​ട​ക്കാ​തെ തൊ​ലി​പ്പു​റ​ത്ത് മാ​ത്ര​മേ ബാ​ധി​ക്കു​ന്നു​ള്ളൂ.

ഒ​രു മ​ഞ്ഞു​തു​ള്ളി തൊ​ലി​യി​ൽ പ​റ്റി​യി​രി​ക്കു​ന്ന​തു​പോ​ലെ​യാ​ണ് ഓ​രോ പൊ​ങ്ങ​ലും കാ​ണ​പ്പെ​ടു​ക. രോ​ഗം തു​ട​ങ്ങി ആ​ദ്യ​ത്തെ 4-5 ദി​വ​സം ഏ​റ്റ​വും കൂ​ടു​ത​ൽ ത​ടി​പ്പു​ക​ൾ വ​രു​ക​യും നാ​ൽ​പ​ത്തെ​ട്ടു മ​ണി​ക്കൂ​റു​ക​ൾ​ക്കു​ള്ളി​ൽ ‘പൊ​രു​ക്ക’ ഇ​ള​കി​പ്പോ​വു​ക​യും ചെ​യ്യും. ഒ​രു​രോ​ഗി​യി​ൽ പ​ല​ഘ​ട്ട​ത്തി​ലു​ള്ള പൊ​ങ്ങ​ലു​ക​ൾ /ത​ടി​പ്പു​ക​ൾ കാ​ണാ​വു​ന്ന​താ​ണ്. വ​ലി​യ പൊ​ങ്ങ​ലു​ക​ൾ വ​ന്നാ​ൽ പൊ​രു​ക്ക ഇ​ള​കി​യ​ശേ​ഷം ആ​ഭാ​ഗം കു​ഴി​യാ​വും.

ഗ​ർ​ഭി​ണി​ക​ളി​ലും കു​ഞ്ഞു​ങ്ങ​ളി​ലും അ​പ​ക​ട​കാ​രി​യാ​യ ഈ ​വൈ​റ​സ് പൊ​ക്കി​ൾ​ക്കൊ​ടി ക​ട​ന്ന് ഗ​ർ​ഭ​സ്ഥ​ശി​ശു​വി​ൽ രോ​ഗം പ​ക​ർ​ത്തു​ക​യും കു​ഞ്ഞി​ന് ജ​ന്മ​വൈ​ക​ല്യ​ങ്ങ​ൾ ഉ​ണ്ടാ​ക്കു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്നു.

ഗ​ർ​ഭ​ത്തി​ന്റെ ആ​ദ്യ​പ​കു​തി​യി​ലാ​ണെ​ങ്കി​ൽ കു​ഞ്ഞു​ങ്ങ​ൾ​ക്ക് രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ പ്ര​ക​ട​മാ​വി​ല്ല. അ​വ​ർ​ക്ക് ‘ഫീ​റ്റ​ൽ വേ​രി​സെ​ല്ല സി​ൻ​ഡ്രോം’ എ​ന്ന പ്ര​തി​ഭാ​സം / രോ​ഗ​മാ​ണു​ണ്ടാ​വു​ക. ഇ​ത്ത​രം കു​ഞ്ഞു​ങ്ങ​ളു​ടെ ത്വ​ക്കി​ൽ മു​റി​വ് ഉ​ണ​ങ്ങി ഉ​ണ്ടാ​വു​ന്ന ത​ഴ​മ്പു​ക​ൾ (Cicatrising), കൈ​കാ​ലു​ക​ൾ​ക്ക് അ​പൂ​ർ​ണ വ​ള​ർ​ച്ച (hypoplasia), ക​ണ്ണി​നെ ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന കോ​റി​യോ​റെ​റ്റി​നൈ​റ്റി​സ് (Chorioretinitis), നാ​ഡീ​സം​ബ​ന്ധ​മാ​യ കു​റ​വു​ക​ൾ (CNS defects) എ​ന്നി​വ​യും കാ​ണ​പ്പെ​ടു​ന്നു.

ചി​ല കു​ഞ്ഞു​ങ്ങ​ളി​ൽ മേ​ൽ​പ​റ​ഞ്ഞ വൈ​ക​ല്യ​ങ്ങ​ൾ കാ​ണു​ക​യി​ല്ല. പ​ക്ഷേ, അ​വ​രി​ൽ രോ​ഗ​ബാ​ധ ഉ​ണ്ടാ​വാ​നു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത​ക​ളു​ണ്ട്. പ്ര​സ​വ​ത്തോ​ട് അ​ടു​പ്പി​ച്ചാ​ണ് അ​മ്മ​ക്ക് ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സ് വ​രു​ന്ന​തെ​ങ്കി​ൽ പ്ര​സ​വി​ച്ച് ര​ണ്ട് ആ​ഴ്ച​ക​ൾ​ക്ക​കം കു​ഞ്ഞി​ന് ജ​ന്മ​നാ ഉ​ണ്ടാ​വു​ന്ന ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സ് (Congenital neonatal varicella) ഉ​ണ്ടാ​വും. പ്ര​സ​വ​ത്തി​ന് ഒ​രാ​ഴ്ച​ക്ക് മു​മ്പാ​ണ് അ​മ്മ​ക്ക് ത​ടി​പ്പു​ക​ൾ വ​ന്ന​തെ​ങ്കി​ൽ കു​ഞ്ഞി​ലേ​ക്ക് വൈ​റ​സും ആ​ന്റി​ബോ​ഡി​യും പ്ലാ​സ​ന്റ​യി​ലൂ​ടെ (പൊ​ക്കി​ൾ​ക്കൊ​ടി) ക​ട​ന്നി​രി​ക്കും.

പ്ര​സ​വ​ത്തി​ന് ഒ​രാ​ഴ്ച​ക്ക​ക​ത്തോ ര​ണ്ടു​ദി​വ​സം മു​മ്പോ ആ​ണ് രോ​ഗം ബാ​ധി​ച്ച​തെ​ങ്കി​ൽ കു​ഞ്ഞി​ന് വൈ​റ​സ് മാ​ത്രം കി​ട്ടു​ക​യും നി​യോ​നേ​റ്റ​ൽ വേ​രി​സെ​ല്ല എ​ന്ന രോ​ഗം (neonatal varicella) വ​രു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്നു. ഗു​രു​ത​ര​മാ​യ ഈ ​അ​വ​സ്ഥ​യി​ൽ കു​ഞ്ഞി​ന് ന്യു​മോ​ണി​യ​യും എ​ൻ​സെ​ഫ​ലൈ​റ്റി​സും ബാ​ധി​ക്കു​ന്നു. ഈ ​ഘ​ട്ട​ത്തി​ൽ കു​ഞ്ഞി​ന് അ​ടി​യ​ന്ത​ര​മാ​യി വേ​രി​സെ​ല്ല സോ​സ്റ്റ​ർ വൈ​റ​സി​ന്റെ ആ​ന്റി​സി​റ​വും കീ​മോ​തെ​റാ​പ്പി​യും ന​ൽ​കേ​ണ്ടി​വ​രും.

നി​വാ​ര​ണ​വും ചി​കി​ത്സ​യും

1974 ൽ ​ജ​പ്പാ​നി​ലെ ത​ക​ഹാ​ഷി എ​ന്ന ശാ​സ്ത്ര​ജ്ഞ​ൻ വി​ക​സി​പ്പി​ച്ചെ​ടു​ത്ത അ​തി​ശൈ​ത്യ​ത്തി​ൽ (-20°C) സൂ​ക്ഷി​ക്കേ​ണ്ട ലൈ​വ് വാ​ക്സി​ൻ നി​ല​വി​ലു​ണ്ട്. OKA എ​ന്ന രോ​ഗി​യി​ൽ​നി​ന്നെ​ടു​ത്ത ചി​ക്ക​ൻ​പോ​ക്സ് വൈ​റ​സി​നെ (OKA strain) ശ​ക്തി​യി​ല്ലാ​താ​ക്കി​യാ​ണ് (attenuate) ഈ ​വാ​ക്സി​ൻ രൂ​പ​പ്പെ​ടു​ത്തി​യി​രി​ക്കു​ന്ന​ത്.

ഈ ​വാ​ക്സി​ൻ 2- 8°C ഊ​ഷ്മാ​വി​ൽ (ഫ്രി​ഡ്‌​ജ്‌) സൂ​ക്ഷി​ക്കാ​വു​ന്ന​ത​ര​ത്തി​ൽ പൊ​ടി​രൂ​പ​ത്തി​ലാ​ക്കി​യ വാ​ക്സി​ൻ ഇ​ന്ന് നി​ല​വി​ലു​ണ്ട്. എ​ല്ലാ​വ​ർ​ക്കും സു​ര​ക്ഷി​ത​വും പ്ര​യോ​ജ​ന​ക​ര​വു​മാ​യ ഈ ​വാ​ക്സി​ൻ ഗ​ർ​ഭി​ണി​ക​ളി​ൽ പ​ക്ഷേ, സു​ര​ക്ഷി​ത​മ​ല്ല.

രോ​ഗ​പ്ര​തി​രോ​ധ​ശേ​ഷി കു​റ​ഞ്ഞ​വ​ർ​ക്കും മു​തി​ർ​ന്ന​വ​ർ​ക്കും വേ​രി​സെ​ല്ല ന്യു​മോ​ണി​യ ഉ​ള്ള​വ​ർ​ക്കും വേ​രി​സെ​ല്ല സോ​സ്റ്റ​ർ വ്യാ​പി​ച്ച് എ​ൻ​സെ​ഫ​ലൈ​റ്റി​സ് രോ​ഗ​മു​ള്ള​വ​ർ​ക്കും (ഡി​സ്സെ​മി​നേ​റ്റ​ഡ് എ​ൻ​സെ​ഫ​ലൈ​റ്റി​സ്), പ്ര​ത്യേ​ക ചി​കി​ത്സ ആ​വ​ശ്യ​മാ​യി​വ​രും. രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്ക് സ്റ്റി​റോ​യി​ഡു​ക​ൾ കൊ​ടു​ക്കാ​ൻ പാ​ടി​ല്ല. ശ​രീ​രം മു​ഴു​വ​നും രോ​ഗം ബാ​ധി​ക്കു​മെ​ന്ന​തി​നാ​ലാ​ണി​ത്.

(തി​രു​വ​ന​ന്ത​പു​രം ​ശ്രീ​ചി​ത്ര തി​രു​നാ​ൾ ഇ​ൻ​സ്റ്റി​റ്റ്യൂ​ട്ടി​ലെ റി​ട്ട. മെ​ഡി​ക്ക​ൽ മൈ​ക്രോ ബ​യോ​ള​ജി​സ്റ്റും വൈ​റ​സ് രോ​ഗ​ങ്ങ​ൾ സം​ബ​ന്ധി​ച്ച പു​സ്ത​ക​ത്തി​ന്റെ ര​ച​യി​താ​വു​മാ​ണ് ലേ​ഖി​ക)